سرطان البروستاتا باستخدام تقنية Rapid Arc

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) للمرضى الذين يعانون من نقائل عظمية

• العلاج الإشعاعي الموجّه بالتصوير والعلاج الإشعاعي التكيفي الموجّه بالتصوير

نظراً لأن العلاج الإشعاعي يستغرق عدة أسابيع، فقد يتغير موقع الورم أثناء فترة العلاج. ويتغلب العلاج الإشعاعي الموجّه بالتصوير على هذه المشكلة من خلال إعادة وضع الورم في الموضع نفسه، وذلك بمقارنة صور المحاكاة بالصور التي يتم الحصول عليها قبل العلاج. ولا يوفر العلاج الإشعاعي الموجّه بالتصوير تحديداً دقيقاً لوضع المريض فحسب، بل يوفر أيضاً معلومات عن التغيرات التي تطرأ على الورم أثناء العلاج الإشعاعي. وفي حال حدوث تغيرات في حجم الورم و/أو موضعه، يمكن تعديل العلاج الإشعاعي للتغلب على هذه التغيرات. ويُعرف ذلك باسم العلاج الإشعاعي التكيفي الموجّه بالتصوير. خلال فترة العلاج الإشعاعي، قد ينكمش الورم، كما قد تتغير علاقته الموضعية بالأنسجة الطبيعية. وبناءً على هذه التغيرات، يمكن تقديم العلاج الإشعاعي التكيفي باستخدام صور جديدة وإجراءات تخطيط جديدة.

يُظهر نظام التصوير المدمج ” On-Board Imager® kV” الموجود على الجهاز صور التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية لمرضى أورام الرأس والعنق.

ويساعد نظام التصوير بورتال فيجن” PortalVision™ MV” على إعادة وضع المريض بالشكل الصحيح.

• العلاج الإشعاعي التكيفي الموجّه بالتصوير

في هذه الحالة، كان المرضى المصابون بساركوما إيوينغ قد شهدوا انكماشاً ملحوظاً في حجم الورم أثناء العلاج الإشعاعي، ولذلك تم تغيير خطة العلاج الإشعاعي باستخدام مفهوم العلاج الإشعاعي التكيفي الموجّه بالتصوير. ويتيح هذا النهج تقليل المضاعفات التي قد تصيب الأنسجة الطبيعية المجاورة، وكذلك تحسين تغطية الورم بالجرعة الإشعاعية.

• العلاج الإشعاعي التكيفي الديناميكي

لدينا أيضاً تقنية للتوجيه بالتصوير للتغلب على التغيرات التي تحدث بين جلسات العلاج وداخل الجلسة الواحدة في الموضع المستهدف والأعضاء السليمة. وتتيح أنظمة التصوير الإشعاعي الإلكتروني للبوابة والتصوير الموجود على الجهاز باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بجهد الكيلوفولت التغلب على حالات عدم اليقين هذه. كما يتيح نظام التحكم في التنفس (البوابة التنفسية) توجيه الأشعة على الهدف المتحرك بصورة أكثر دقة، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. ومن شأن هذا العلاج الإشعاعي التكيفي الديناميكي أن يُسهم في دخول العلاج الإشعاعي إلى حقبة جديدة من التطور.

• العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم، والعلاج الإشعاعي التجسيمي الاستئصالي)

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم هو تقنية متقدمة للغاية تركز جرعة عالية من الإشعاع على الورم لتدميره. ويمكن تطبيقه ليس فقط على الدماغ، وإنما أيضاً على أجزاء الجسم المختلفة. ويقدم هذا العلاج جرعة عالية من الإشعاع على شكل جلسة واحدة إلى خمس جلسات علاجية باستخدام جهاز عالي الدقة للعلاج الإشعاعي. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم في المراحل المبكرة من سرطان الرئة، وسرطان الكبد، والسرطان النقيلي، وقد أظهر نتائج واعدة. كما أصبحت هذه التقنية مستخدمة بصورة متزايدة في علاج أنواع أخرى من السرطان.

وفي هذا السياق، يمكن للجراحة الإشعاعية التجسيمية تحسين السيطرة الموضعية على الآفات النقيلية، وكذلك تقليل احتمال حدوث تغيرات في الوظائف الإدراكية. وتشمل الخيارات في هذه الحالات الجراحة الإشعاعية التجسيمية بجلسة واحدة، والجراحة الإشعاعية التجسيمية المجزأة، أو العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم لسرطان الرئة.

الجراحة الإشعاعية للنقائل الدماغية المتعددة

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم لعلاج سرطان الرئة

• المعالجة الكثبية (العلاج الإشعاعي الموضعي)

تستخدم المعالجة الكثبية نظائر مشعة، وهي مواد تنتج الإشعاع، لعلاج سرطانات الرحم والثدي والبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والمريء والقنوات الصفراوية. يتم إدخال النظير المشع إلى التجويف القريب من الورم. ونظراً لأن المعالجة الكثبية توصل الإشعاع إلى الورم من مسافة قريبة، فمن الممكن علاج السرطان مع تجنب التعرض المفرط للأنسجة السليمة للسمية الإشعاعية. سنقدم خدمة المعالجة الكثبية في البداية لعلاج سرطان عنق الرحم، ثم سنعمل على توسيع نطاق الخدمة سنوياً. وستساعد المعالجة الكثبية الموجّهة بالتصوير على التنبؤ باحتمالية حدوث مضاعفات في الأنسجة الطبيعية، وكذلك تقييم مدى تغطية الورم بالجرعة العلاجية.

خطة العلاج بالمعالجة الكثبية عالية الجرعة لسرطان عنق الرحم

المعالجة الكثبية الموجّهة بالتصوير

خطة علاج براكي فيجن لعلاج عنق الرحم بتقنية المعالجة الإشعاعية الموضعية عالية الجرعة

العلاج الإشعاعي الموضعي الموجه بالصور

1) قيام الطبيب بالفحص واتخاذ القرار بشأن العلاج.
2) محاكاة العلاج الإشعاعي:
تستغرق عادةً نحو 30 دقيقة إلى ساعة واحدة، وذلك حسب نوع العلاج الإشعاعي و/أو موضع المرض.
3) تخطيط العلاج الإشعاعي:
يستغرق عادةً نحو 5 إلى 7 أيام للعلاج الإشعاعي المعدل الشدة، وقد يستغرق وقتاً أطول في بعض الحالات المعقدة. أما في حالات العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد، فعادةً ما يستغرق التخطيط يومين إلى ثلاثة أيام. وفي الحالات الطارئة، يمكن بدء العلاج في اليوم نفسه الذي تُجرى فيه المحاكاة.
4) العلاج:
يستغرق عادةً 15 إلى 30 دقيقة. وفي حالات العلاج الإشعاعي المعدل الشدة، والجراحة الإشعاعية التجسيمية و/أو العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم، قد يستغرق العلاج نحو ساعة واحدة.

خلال فترة العلاج الإشعاعي، يراجع المريض الطبيب المسؤول عنه مرة كل أسبوع. وقبل المراجعة الأسبوعية، قد يخضع المريض لبعض فحوصات الدم و/أو الأشعة السينية البسيطة عند الحاجة. وسيتم إبلاغ المريض والشخص المرافق له بمثل هذه المعلومات. وفي حال كانت هناك حاجة إلى القيام بإجراء مزيد من التقييم، فسيتم إبلاغكم بذلك. بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي، ستتم متابعة المريض وفقاً للتوصيات الطبية، كما سيخضع للفحوصات اللازمة. وتُعد المتابعة المنتظمة خطوة مهمة جداً لاكتشاف المضاعفات المحتملة المرتبطة بالعلاج والتعامل معها، وكذلك للكشف عن أي عودة للمرض. يبذل فريقنا دائماً كل ما في وسعه لتقديم أحدث وأفضل خدمات العلاج الإشعاعي لمرضانا.

بعد انتهاء العلاج الإشعاعي، سيخضع المريض للمتابعة وفقًا للتوصيات، بالإضافة إلى إجراء الفحوصات اللازمة. تُعدّ المتابعة الدورية خطوة بالغة الأهمية للكشف عن أي مضاعفات محتملة مرتبطة بالعلاج، والتعامل معها، وكذلك للكشف عن أي انتكاس للمرض. يبذل فريقنا قصارى جهده دائمًا لتوفير علاج إشعاعي عالي الجودة لمرضانا.